Kompleksowa opieka i rozwój chirurgii we Włocławku
Dr Łukasz Brycht od półtora roku jest kierownikiem Oddziału Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym we Włocławku. Te półtora roku to czas systematycznych zmian i rozwoju, które zapoczątkowały nową jakość diagnostyki i leczenia.
Co udało się zrobić na oddziale od kiedy został Pan jego kierownikiem?
Kiedy przejmowałem oddział, borykaliśmy się z poważnymi problemami kadrowymi zarówno wśród lekarzy, jak i pielęgniarek. Brakowało też odpowiedniego sprzętu, co ograniczało nasze możliwości operacyjne. Dziś, półtora roku później, nie mamy już problemów kadrowych, a zainteresowanie pracą na naszym oddziale rośnie. Mamy stabilną obsadę dyżurów, a na horyzoncie są kolejne zatrudnienia.
To, co bardzo istotne dla pacjentów, to rozwój oddziału w zakresie świadczonych usług.
Znacząco rozszerzyliśmy pakiet operacji, wprowadzając nowe zabiegi i zwiększając ilość wykonywanych dotychczas. Moim celem jest budowa zespołu na najwyższym poziomie. Dzięki temu pacjenci we Włocławku mogą liczyć na kompleksową opiekę i operacje na poziomie dużych szpitali uniwersyteckich.
To oznacza, że nie trzeba szukać pomocy medycznej w innych ośrodkach?
Mamy coraz więcej pacjentów wymagających skomplikowanych operacji. Obecnie dzięki naszej determinacji i wsparciu dyrekcji przeprowadzamy leczenie chirurgiczne pacjentów w zakresie skomplikowanych chorób onkologicznych przewodu pokarmowego, jak np. nowotwory żołądka, trzustki czy jelita grubego. A dzięki inwestycjom w sprzęt medyczny dynamicznie rozwijamy chirurgię laparoskopową.
W kontekście chirurgii jednym z ważnych elementów jest dostępność do zabiegów endoskopowych przewodu pokarmowego.
Rozszerzyliśmy dostępność wykonywania zabiegów endoskopowych 24 godziny na dobę, dzięki czemu możliwe jest chociażby zatamowanie krwawienia do przewodu pokarmowego czy usuwanie ciał obcych. Korzyści są wymierne – często nie ma potrzeby toczenia krwi, zmniejsza się ryzyko różnych powikłań, spadają koszty leczenia, a co najważniejsze ratujemy życie pacjentów w sposób profesjonalny i zgodny z najnowszą wiedzą medyczną.
Praca na oddziale się rozwinęła. Czy to samo możemy powiedzieć o Poradni Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej?
W Poradni Chirurgicznej jesteśmy dostępni codziennie. To pozwala nam już w poradni przygotowywać pacjentów do planowych przyjęć do szpitala i opiekować się nimi po zabiegach. Uruchomiliśmy też Poradnię Chirurgii Onkologicznej, w której diagnozujemy pacjentów z podejrzeniem choroby nowotworowej, a następnie kontrolujemy efekty leczenia chirurgiczno-onkologicznego. Udało nam się zawiązać dobrą współpracę z onkologami, tj. chemioterapeutami i radioterapeutami, co umożliwia nam kompleksowe leczenie pacjentów onkologicznych włącznie z pakietem karty DILO (przepisy mające na celu poprawę diagnostyki i usprawnienie leczenia raka w Polsce. Szybka terapia onkologiczna dedykowana jest pacjentom, u których lekarze podejrzewają lub stwierdzą nowotwór złośliwy oraz chorym w trakcie leczenia onkologicznego). Zorganizowaliśmy konsylia onkologiczne, podczas których podejmowane są decyzje odnośnie chemioterapii i radioterapii. Zależy nam, by pacjent mógł odbyć pełne leczenie onkologiczne w naszym mieście.
Są też plany uruchomienia nowych poradni?
Planujemy otworzyć Poradnię Stopy Cukrzycowej, co pozwoli na leczenie powikłań cukrzycowych we współpracy z diabetologiem, chirurgiem naczyniowym, fizjoterapeutą. Takiej poradni nie ma w regionie, a my chcemy pomóc pacjentom w leczeniu powikłań cukrzycy. Kolejny plan to organizacja Poradni Proktologicznej. Choroby proktologiczne są „chorobami wstydliwymi”, a bardzo częstymi. Chcemy umożliwić takie leczenie w naszym szpitalu, by pacjenci z Włocławka i regionu nie musieli leczyć się w innych ośrodkach. Prowadząc Oddział Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej nie wyobrażam sobie pominięcia leczenia najczęstszej choroby onkologicznej u kobiet, czyli raka sutka. Planujemy organizację Poradni Chorób Sutka, a co z tym się łączy rozwinięcie chirurgii sutka w naszym szpitalu. Do tej pory pacjentki z takimi chorobami wyjeżdżały do innych ośrodków chirurgicznym w naszym województwie lub poza nim. Mam nadzieję, że wkrótce będą mogły leczyć się także u nas.
Często podkreśla Pan rolę pielęgniarek w budowie dobrego zespołu.
Praca na oddziale to praca zespołowa. Nasze pielęgniarki są zaangażowane i chętne do rozwoju, co przekłada się na lepszą opiekę nad pacjentami. Kładziemy nacisk na profesjonalną opiekę pielęgniarską. Z mojej strony dopinguję personel do ciągłych szkoleń. Efekt jest taki, że nie tylko poszerzamy wachlarz możliwych operacji, sposobów leczenia, ale również zmieniliśmy sposób opieki pielęgniarskiej.
A może się Pan podzielić historią jakiegoś pacjenta, która szczególnie utkwiła Panu w pamięci?
Najpierw zrobię krótkie wprowadzenie. Naszym celem jest stworzenie prawdziwego teamu chirurgicznego. Kolegialnie leczymy pacjentów naszego oddziału. Dodatkowo na stałe współpracujemy z dietetykiem klinicznym i fizjoterapeutą. Praca tych specjalistów jest dopełnieniem naszej pracy lekarskiej chirurgicznej i pielęgniarskiej. Dzięki takiemu podejściu do pacjentów jesteśmy w stanie leczyć kompleksowo i wielopłaszczyznowo. Efekty tej pracy są najbardziej widoczne podczas leczenia pacjentów, których choroby są bardzo zaawansowane, a stan kliniczny pacjenta wymaga szerokiego podejścia do problemu. Z ostatniego czasu pamiętam pacjentkę przywiezioną przez Pogotowie Ratunkowe w stanie skrajanego wyniszczenia. Pacjentka z bardzo ograniczonym kontaktem logiczno – słownym, z deficytami neurologicznymi, skrajnie niedożywiona, z niedokrwistością i olbrzymimi obustronnymi owrzodzeniami goleni. Nasze kompleksowe podejście do pacjenta, czyli leczenie żywieniowe, chirurgiczne opatrywanie ran z użyciem specjalistycznych opatrunków, następnie operowanie ran na bloku operacyjnym, ustabilizowanie schorzeń z zakresu chorób wewnętrznych oraz ciągła i regularna rehabilitacja przyniosły sukces. Pacjentka po okresie około pięćdziesięciu dni w szpitalu wyszła o własnych siłach, w dobrym kontakcie logiczno – słownym, odżywiona klinicznie, z ranami goleni w fazie naskórkowania, a dalsze leczenie mogliśmy kontynuować w Poradni Chirurgicznej. Ta historia pokazuje, że jako zespół chirurgiczny nie odpuszczamy żadnemu pacjentowi wymagającemu pomocy. Jesteśmy zdeterminowani na budowanie nowej jakości chirurgicznej we Włocławku a efekty naszej pracy są już zauważalne w regionie.